内窥镜消毒,内窥镜保养

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 一、内窥镜消毒方法:

1.禁止使用内部压力、温度控制不准确的消毒柜或消毒锅进行硬性内窥镜的高温高压消毒。(高温高压标准--134摄氏度、2巴;型号/种类/序列号的数字以“8”开头的可以高温高压消毒;型号/种类/序列号的数字以“4”开头的不能进行高温高压处理;型号/种类/序列号的数字以“7”或“9”开头的器械要遵照操作手册中的说明。)

2.硬性内窥镜可用高温高压、戊二醛浸泡、低温熏蒸方式消毒。(由于内窥镜内部真空的性质,建议只采用一种方法进行消毒不要用交叉的方法进行消毒,如今日用高温高压方法,明日用浸泡方法,这样的消毒方法会大大衰减内窥镜的使用寿命)(注意:使用碱性消毒剂会严重损坏内窥镜)。

3. 戊二醛浸泡浓度应为2%,浸泡后应立即用蒸馏水水清洗,并且做干燥处理(如达到灭菌要求应浸泡8-12小时)

4 .环氧乙烷和甲醛低温熏蒸时,选择压力为1.7巴以下、温度为六十度以下。

5.最理想的硬性内窥镜消毒方式应为温度压力控制较好的灭菌柜消毒或环氧乙烷低温熏蒸消毒。(用低温熏蒸的方法延长内窥镜的使用寿命)

(注意:有器械通道的内窥镜在插入和拔出器械时一定要检查器械前端是否张开,如果前端张开请恢复原状,再插入或拔出,避免器械前端划伤内窥镜镜片和器械通道。)

二、内窥镜保养方法及注意事项

1.使用后用清水冲洗干净,有管腔和器械通道的一定要用专用柔性毛刷或注射器通液后进行消毒处理,然后干燥、保存。

2.硬性内窥镜消毒后如长时间不使用应涂抹医用石蜡油或内窥镜专用护理液(软性纤维镜表面禁止涂抹石蜡油和凡士林,这样会使镜体表面出现膨胀、软化)

3.放置在安全不容易滑落的地方进行保存

4.使用前可用纯净水冲洗,用干纱布擦干即可使用,手术中由于镜面接触组织造成图像模糊可用蘸有碘孚的棉纱进行擦拭。(有液体介质的手术中不需要擦拭如宫腔镜检查、膀胱镜电切手术)

5.如器械通道或回水管有组织堵塞,请用酶分解液浸泡,在用柔性毛刷清理器械通道,如阻力太大请不要强行通畅,应及时与厂家联系。

6. 禁止使用超声波清洗内窥镜。

7.软性纤维镜在消毒完毕后应展开保存避免弯曲变形。

8.如使用粘稠液体(葡萄糖)作为澎起介质的,手术后应尽快用蒸馏水彻底冲洗内镜表面和器械通道。

三、判断内窥镜是否损坏的方法及常见问题

1.假如无图像或图像发黑请检测光源、摄像、监视器是否正确开启。特别是光源是否在正常工作,也可以用目测的方法进行检测。(将内窥镜取下,对准有光的地方用眼睛观察,如果图像仍然不清或图像显示不正常,证明内窥镜已经存在问题请联系厂家或代理商)

2. 如果手术中图像模糊,有雾珠请先将内窥镜从光学接口上取下,用干净的纱布擦试镜体两边的玻璃镜面和光学接口上的玻璃镜片,安装后再进行焦距调节。

3. 如果颜色失真请进行白平衡校准(调整好焦距对准白纱布点击白平衡按钮进行白平衡校准)白平衡后图像颜色显示仍不正常请检查监视器设置联系厂家或代理商.

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